Nuevos Pacientes

Por favor traiga sus tarjetas de identificación de seguro y su identificación con foto para cada visita, además de sus actuales anteojos o lentes de contacto si está disponible.
Formularios de Informacion e Historia Ocular del Ppaciente
Descargue los formularios y escriba sus respuestas lo más completo posible. Luego, guarde los formularios y envíelos por correo electrónico a la oficina (contact@familyeyemed.com). NO necesita imprimir los formularios. Imprimiremos los formularios para que los firme cuando llegue para su examen.
Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA)
Por favor, descargue el formulario y revise las políticas de Family Eye Medical Group con respecto a su privacidad. No necesita imprimir el formulario y NO necesita traerlo con usted a su próxima cita. Sólo deje que el mostrador de facturación sepa que ha revisado esta información y no necesita que se le entregue una copia de este formulario.
Política de Lentes de Contacto de Family Eye Medical Group
Los servicios de lentes de contacto pueden estar cubiertos por planes de visión, pero no están cubiertos por seguro médico. Si desea recibir servicios de lentes de contacto durante su examen de la vista, revise el formulario, pero NO deberia imprimirlo y firmarlo. Lo tendremos listo para que lo firme cuando llegue para su examen.
Family Eye Medical Group Solicitud de Expedientes Médicos
Se requiere un formulario de solicitud médica firmado para transferir expedientes médicos a o desde nuestra oficina. Por favor, descargue el formulario y escriba sus respuestas lo más completamente posible antes de imprimir y firmar el formulario. Luego, envíe el formulario a su médico anterior si desea que sus registros se nos envíen o devuelva el formulario a nuestra oficina por fax o correo electrónico si desea que nuestros expedientes médicos sean enviados a su proveedor médico.
Family Eye Medical Group Tarifa
Reprogramar cita perdida - $ 25
Resumen de visita impreso - $ 10
Formularios escolares o para el DMV - $ 10
Copia del registro médico completo - $ 20
FMLA o formularios de discapacidad - $ 20
Social Security / Documentos legales - varía por caso
Para la mayoría de los documentos, Family Eye completará la solicitud dentro de una semana (5 días hábiles). Family Eye reemplazará la prescripción de anteojos o lentes de contacto sin cargo, pero requiere un aviso previo de 48 horas para recuperar y verificar la prescripción.